Pénzcentrum • 2025. május 27. 08:44
Az egészségügyi reform alapját az alapellátásnak kell képeznie, hangsúlyozta Békássy Szabolcs országos kollegiális szakmai vezető háziorvos. A szakember részletesen beszélt a háziorvosi rendszer átalakításának szükségességéről, a kompetenciabővítés lehetőségeiről és az utánpótlás helyzetéről.
A háziorvosi praxisok rendezésében és a kórházi átalakításokban egyaránt meghatározó szerepet játszanak a helyi önkormányzati érdekek, mutatott rá Békássy Szabolcs az InfoRádió Aréna című műsorában. Az országos kollegiális szakmai vezető háziorvos szerint a körzetstruktúra reformja elkerülhetetlen a demográfiai változások, az egészségügyi digitalizáció és a technológiai fejlődés miatt, azonban ezt gyakran akadályozzák a helyi önkormányzati lobbik.
A szakember hangsúlyozta, hogy a nemzetközi tanulmányok és a WHO ajánlásai alapján is az egészségügyi reformnak az alapellátásra kell épülnie, mivel ez alkotja az ellátórendszer piramisának alapját. Jelentős előrelépésnek tartja a háziorvosok hatáskörét bővítő javaslatcsomagot, amelynek parlamenti tárgyalása hamarosan kezdődik. "Ez egy kezdeti, de egy nagyon fontos lépés, mert ennek köszönhetően bizonyos krónikus megbetegedésben szenvedő pácienseknek sokkal szélesebb terápiás lehetőséget tudunk biztosítani, és bizonyos megbetegedések esetén nem kell a járóbeteg-szakellátásba utaljuk betegeket" – fogalmazott.
Magyarországon jelenleg évente 70 millió orvos-beteg találkozás történik a háziorvosi alapellátásban, ami az OECD-országok között a legmagasabb érték. A tervezett változtatások részben erőforrás-igényesek, ugyanakkor egyszerűsítik a betegutak kezelését, például a diabéteszes betegek helyben történő ellátásával. Békássy szerint a finanszírozási rendszer átalakítására is szükség van, mivel jelenleg túlságosan kórházközpontú mind a pénzügyi források, mind a humán erőforrás elosztása.
A háziorvosok képzettségével kapcsolatban kiemelte, hogy a szakma már évek óta önálló diszciplínaként szerepel az egyetemi képzésben, és a háziorvosok megfelelő kompetenciával, naprakész tudással rendelkeznek. "A háziorvosoknak nem a kompetenciaszintje alacsony, hanem a meglévő kompetenciaszinthez képest rendelkezésre álló jogosítványaik nagyon szűkösek" – magyarázta. A tervek szerint a háziorvosok nagyobb hatáskört kapnának a népegészségügyi szempontból jelentős, Magyarországon gyakori betegségek kezelésében.
A szakember szerint a betegek is bíznak a háziorvosokban, a felmérések alapján az egészségügyi ellátórendszeren belül a háziorvosokkal kapcsolatos bizalmi index a legmagasabb. Véleménye szerint érdemes lenne ehhez a bizalmi szinthez igazítani a jogosítványokat is.
Az előrelépéshez elengedhetetlen a szakdolgozói létszám növelése is, mivel Magyarországon az egy háziorvosi praxisra jutó átlagos szakdolgozói létszám mindössze 1,3 fő, ami jelentősen elmarad a nyugat-európai országok szintjétől. Szükség van kiterjesztett hatáskörű ápolókra, akik magasabb kompetenciával rendelkeznek és támogatni tudják a háziorvosok munkáját, elsősorban a gondozási tevékenységekben.
A betöltetlen praxisok problémájával kapcsolatban Békássy rámutatott, hogy a jelenlegi körzetstruktúra az 1990-es évek közepén alakult ki, és azóta nem követte le a jelentős demográfiai változásokat és a belső migrációt. Jelenleg 970 betöltetlen körzet van az országban, amelyek nagy része nem méretgazdaságos, de a körzetösszevonásokat gyakran akadályozzák az önkormányzati érdekek. A szakember szerint elsősorban a finanszírozással lehetne érdekeltté tenni a változtatásban mind az önkormányzatokat, mind a háziorvosokat.
NULLA FORINTOS SZÁMLAVEZETÉS? LEHETSÉGES! MEGÉRI VÁLTANI!
Nem csak jól hangzó reklámszöveg ma már az ingyenes számlavezetés. A Pénzcentrum számlacsomag kalkulátorában ugyanis több olyan konstrukciót is találhatunk, amelyek esetében az alapdíj, és a fontosabb szolgáltatások is ingyenesek lehetnek. Nemrég három pénzintézet is komoly akciókat hirdetett, így jelenleg a CIB Bank, a Raiffeisen Bank, valamint az UniCredit Bank konstrukcióival is tízezreket spórolhatnak az ügyfelek. Nézz szét a friss számlacsomagok között, és válts pénzintézetet percek alatt az otthonodból. (x)
A trend egyértelműen abba az irányba mutat, hogy nagyobb praxisok lesznek nemcsak Magyarországon, hanem szerte Európában, és ezt kell a finanszírozási rendszeren keresztül támogatni. Ha viszont nagyobbak lesznek a praxisok, akkor ott több szakdolgozó tudja segíteni a betegellátás
– mondta az országos kollegiális szakmai vezető háziorvos. Az utánpótlás helyzetéről elmondta, hogy javult a képzési helyzet, a háziorvosi rezidensi keretszámok évről évre betöltöttek, egyes tanszékeken már túljelentkezés is tapasztalható. Évente körülbelül 200 háziorvos végez az egyetemeken, de sokan nem kezdik meg azonnal a szakképesítésük megszerzését követően a tevékenységüket, vagy csak helyettesítéssel látnak el praxisokat.
A magánellátással kapcsolatban kifejtette, hogy fő szabály szerint háziorvosi ellátás keretében nem lehet magánellátást nyújtani, de vannak kivételek, amikor térítési díj ellenében igénybe vehetők NEAK által nem finanszírozott szolgáltatások, például a gépjárművezetői alkalmassági vizsgálat.
Békássy Szabolcs szerint a házi gyermekorvosi ellátás még nehezebb helyzetben van az elöregedő korfa és a betöltetlen praxisok magasabb száma miatt. Hangsúlyozta, hogy rendszerszintű megoldásra van szükség, és bár lehetséges az együttműködés, a cél a házi gyermekorvosi ellátás magas szintű megőrzése, mivel ez alapvető fontosságú a lakosság egészségi állapotának alakulása szempontjából.