Újabb rekord a transzplantált sertésvese kutatásban: ennyi ideig élt együtt egy nő új szervével

A genetikailag módosított sertésvese 130 napon át mentesítette Towana Looney-t a dialízis szükségességétől, mielőtt a szervet a múlt héten eltávolították. Ez a leghosszabb idő, amit ember valaha sertésszervvel élt, ami újabb mérföldkövet jelent a xenotranszplantáció, vagyis az állati szervek emberbe történő átültetésének fejlődő területén.

Az 53 éves alabamai nő kilenc éven át járt dialízisre, mielőtt tavaly november végén megkapta a sertésvese-transzplantátumot. Ő mindössze a harmadik olyan személy, aki élőként génszerkesztett sertésvesét kapott. A műtét után 11 nappal elhagyhatta a NYU Langone Transzplantációs Intézetet, és egy közeli lakásban lakott, hogy naponta ellenőrizhessék állapotát. Több hónapnyi stabil állapot után azonban egészségügyi komplikációk léptek fel, ami április 4-én a szerv eltávolításához vezetett.

Április elején akut kilökődés miatt csökkent a veseműködése. Aktívan vizsgáljuk, mi váltotta ki a kilökődést a hosszú stabil időszak után, de ez az immunszuppresszív kezelés csökkentését követte, amit egy, a sertésvesétől független fertőzés miatt alkalmaztak

- nyilatkozta Dr. Robert Montgomery, a NYU Langone Transzplantációs Intézet igazgatója. "Looney asszony és orvosai úgy döntöttek, hogy a legbiztonságosabb beavatkozás a vese eltávolítása és a dialízishez való visszatérés, nem pedig további immunszuppresszió alkalmazása. Ez megőrzi számára a jövőbeni transzplantáció lehetőségét, ahogy a tudás és az innovációk fejlődnek" - tette hozzá.

A módosított sertésvesét - az úgynevezett UKidney-t - kifejlesztő United Therapeutics Corporation biotechnológiai vállalat méltatta Looney bátorságát és lelkesedését, amit a xenotranszplantációs folyamat során tanúsított.

"A transzplantációs recipiensek egyik legnagyobb kihívása - legyen szó ember-ember vagy sertés-ember átültetésről - a fertőzések megelőzése és kezelése, miközben egyensúlyban tartják a kilökődés megakadályozásához szükséges immunszuppresszív gyógyszerek szintjét, különösen a műtét utáni első hónapokban" - közölte a vállalat.

Looney 1999-ben adományozott vesét édesanyja életének megmentésére, de később veseelégtelenség alakult ki nála, miután megmaradt veséje preeclampsia, egy súlyos terhességi szövődmény miatt károsodott. Miután éveket töltött a szervtranszplantációs várólistán, a dialízistől való krónikus függőséggel kapcsolatos problémák kezdtek kialakulni nála. Donor nélkül meghalt volna, de a kialakult szövődmények megnehezítették a megfelelő donor megtalálását. Amikor hallott a sertésvese-transzplantáció lehetőségéről, azonnal megragadta az alkalmat.

Looney most visszatért alabamai otthonába, és hálás a lehetőségért, hogy részt vehetett a kutatásban. "2016 óta először élvezhettem a barátaimmal és családommal töltött időt anélkül, hogy a dialíziskezelések köré kellett volna terveznem" - mondta. "Bár az eredmény nem az, amit bárki is szeretett volna, tudom, hogy sokat tanultak a 130 napból, amit sertésvesével töltöttem - és ez segíthet és inspirálhat sok más embert a vesebetegség leküzdésére irányuló útjukon."

Az Egyesült Államokban több mint 90 000 ember vár vesetranszplantációra az Organ Procurement and Transplantation Network adatai szerint, ami a szervadományra várók túlnyomó többségét teszi ki. A vesére való várakozási idő a legtöbb központban három-öt év, és naponta körülbelül 13 ember hal meg várakozás közben.

A dialízis - egy eljárás, amely segít eltávolítani a hulladékot és a felesleges folyadékot a vérből - rövid távon hasznos lehet, de csak 10-15%-át képes elvégezni annak, amit egy egészséges vese tesz, és a dialízisen lévő embereknek 50% esélyük van arra, hogy a kezelés megkezdése utáni öt éven belül meghalnak, mutatják a tanulmányok.

Az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) lehetővé teszi az orvosok számára, hogy sertésszerveket ültessenek át emberekbe az úgynevezett "compassionate use" (méltányossági alkalmazás) keretében, amely akkor engedélyezi egy kísérleti terápia vagy eljárás alkalmazását, ha nem állnak rendelkezésre "összehasonlítható vagy kielégítő" lehetőségek.

A sertések szervei hasonlóak az emberekéhez, és a sertések szaporodási sebessége miatt szerveik gyorsan beszerezhetők. A tudósok szerkeszthetik a sertés génjeit, hogy csökkentsék annak kockázatát, hogy az emberi test kilökje a szervet.

Looney volt az első, aki 10 génszerkesztéssel ellátott vesét kapott, és a United Therapeutics februárban bejelentette, hogy az FDA engedélyezte számukra az ilyen típusú sertésvese használatát az első humán klinikai vizsgálatokban a xenotranszplantáció tanulmányozására. A vállalat szerint rendszeres kapcsolatban állnak az FDA-val, és várhatóan 2025 közepén végzik el az első hat kezdeti transzplantációt végstádiumú vesebetegségben szenvedő embereknél, azzal a szándékkal, hogy a vizsgálatot összesen 50 betegre bővítsék.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a sertésvese-transzplantáció egy évtizeden belül bevett lehetőséggé válhat a betegek számára, ami olyan embereknek köszönhetően lenne lehetséges, mint Looney. "Towana hajlandósága arra, hogy az ismeretlenbe merészkedjen, hogy segítsen megoldani az ország szervhiány-válságát, még sok életre lesz hatással utána. Ünnepeljük hatalmas bátorságát és áldozatát" - mondta Montgomery. "Hosszabb ideig élt sertésvesével, mint bármely más ember a történelemben, és a terület sokat tanult tőle. Hozzájárulása előmozdította a genetikailag módosított sertésszervek reményét és ígéretét, mint az emberi szervek alternatív forrását."